"הס, לבי הקט"
?אבא, מה אתה עושה
עובר על אוסף התקליטים .של אימא שלך
האוסף מסן דייגו עם הפטיפון הישן ?שעכשיו תוכל לזרוק
,היא עברה שלבי מוזיקה מוזרים .שתהיה בריאה
.שלב הריקודים: צ'ה-צ'ה-צ'ה
.טנגו. ושלב מוזיקת המעליות של טום ג'ונס
.אני דווקא אוהב מוזיקה ממחזמר ?"זוכר את "אוקלהומה
?"אוקלהומה" ?איך לא
ניגנת לי את זה כשהייתי ילד .אלף פעם
.אז לא אכפת לך עוד פעם אחת
."בתנאי שלא תשמיע עוד "צ'ה-צ'ה-צ'ה
.אני צריך להתקלח .קדימה, שלא תאחר-
חשבתי שמנתחים מתמודדים .עם שעות נוראיות. ערים מוקדם מאוד
.נכון. הייתי ערה עד מאוחר מאוד
.אני רואה שאביך היה פה ?מה-
."בושם "קראון אסנשל בוקה
.לפני יותר משנה .אפילו לא השתמשתי בו
.אני צריכה ללכת
?באיזו שעה ניתוח האנגיופלסטיקה שלך ?מה-
הזכרת שאת עושה אנגיופלסטיקה .בלייזר. חשבתי שאסתכל
?למה לך ...עבודתי עם לייזרים היא כל-כך-
?אזוטרית .רומנטית-
עוברת דרך האטמוספרה .ורואה איך הכוכבים נוצצים
חשבתי שאבוא לראות .את הגישה המעשית
.אני לא חושבת שאפילו מותר
אני בטוחה שבתור מנהלת שותפה .של מחלקת כירורגיה תוכלי לסדר משהו
אתקשר לבדוק .או שאולי אקפוץ לביקור
...אימא, אני לא חושבת שזה
.רעיון טוב
רציתי לעבור בבית-מרקחת .כדי לקנות כדורים חדשים
.אני לא נותן לך מרשמים
."אני רק צריך "קומביוונט" ו"ונסריל ."עדיין יש לי "תיאו-דור
.יש לך נפחת
.לא הייתי זקוק לחמצן כבר חודשיים .ולא היית אצל הרופא 6 חודשים-
.אתה צריך ללכת למומחה ריאות .רופאים ארורים-
הם שואלים מיליון שאלות .ואתה צריך רק תרופה
...זו לא תרופה טובה
.אם בן משפחה אחר נותן לך אותה
אז בשביל מה יש לי בן רופא ?אם הוא לא יכול לרשום לי מרשם
.לא שאני לא יכול .לא, אתה פשוט לא רוצה-
.תני את הגיליונות האלה לד"ר וויבר .היא בחופש היום. תחזיק את זה-
.מה זה? -לבבות. יום האהבה
,נותנים לאחרים פרחים, כרטיסי ברכה .מביעים את אהבתם
.יום אהבה שמח .תודה, יוש. איזה מתוק-
?לא חוגגים את יום האהבה בקרואטיה
כן. אפילו יש לנו את הלבבות ."הקטנים האלה. "תהיה שלי
.אני לא ממליצה שתאכל אותם ."יקירי"-
."אני צריכה ללכת ל"רדיולוגיה ."דוב שנית"-
.דובשנית". -תודה רבה"
.אני אבי לוקהארט, גב' קונלי .אנחנו נעזור לך
?את יכולה למצוא את הרופא הצעיר .הוא טיפל בבעלי אחרי השריפה
?איך קראו לו ?ד"ר מלוצ'י-
?לא. -קרטר
.כן. -ננסה למצוא אותו
.יש לך שיעול, גב' קונלי? -לא
.הדופק חלש ?יש לך כאבים בבטן-
?לא. -כאבים כלשהם
.אני בת 81, יקירתי .כואב לי בכל הגוף
?כואב כשאת משתינה
לא, אבל אני הולכת לשירותים .כל הזמן. -נעשה בדיקות
.לחץ הדם 80 על 50 .אנסה למצוא את ד"ר קרטר-
.תודה. -זו בטח דלקת בדרכי השתן
,נתחיל עם ליטר סיילין ,ספירת דם, בדיקות דם
.תרבית דם ותרבית שתן
?מה עם אנטיביוטיקה
תאשר את האבחנה. אלך לבדוק .מה קרטר רוצה להתחיל לתת לה
!מארק
.אנחנו צריכים להפסיק להיפגש ככה
תגיד לי שאנחנו יוצאים לארוחת ערב .לבד
?ביום האהבה .לא הייתי מפסיד את זה
?היה לך כיף הבוקר עם אימא שלך
.היא מאיימת לבקר אותי בעבודה
.סוף-סוף אזכה לפגוש אותה .אל תסמוך על זה-
זו אותה אישה שאפילו לא התקשרה .אליי כשהיא הגיעה לעיר
תזכירי לי שוב למה לא הזמנת אותה .להישאר אצלך
.אל תתחיל או שאזרוק אותך לתוך השלג
?את יכולה להזכיר לי שוב
.אני לא מאמין .הבאת את זה על עצמך-
.פול סובריקי
.זהירות
?הפסקת אש. -אתה מבטיח
.אני מבטיח ?אתה מבטיח-
?אני מבטיח. -שבועת צופים
.שבועת צופים. גמרתי
.מבטיח? -כן
?רק כדורי שלג, מה .מצטערת-
.יש לך כאב ראש חמור
?היה לך אותו כבר .לקחתי אספירין-
?איפה הכאב .סביב עין ימין-
.הייתה לך בחילה? -כן
.אור לפעמים מפריע לך בעיניים? -כן
.בוא נמצא לך חדר ונבדוק אותך
?נפגעת בראש .תן לו לענות
.הוא המטופל שלי .לא היית בסביבה-
.אני כאן עכשיו. אתה נראה אדום .הצווארון קצת לוחץ-
.בוקר טוב לכולם .מי מנהל את הטיפול? -אני
.ד"ר צ'ן, תני לי סקירה מהירה .ג'ורג' הדסון, בן 55, נכנסו בו מאחור-
.מתלונן על כאב ראש קל
...מר הדסון, אני ד"ר גרין .למעשה, אני ד"ר הדסון-
מישהו שאל את ד"ר הדסון ?מה ההתמחות שלו
.רפואת משפחה
אני מפילדלפיה. באתי .לכמה ימים לקורס לימודי המשך
.נפלתי על כמה מתמחים נלהבים
נכון. -בינתיים הם שאלו .את השאלות הנכונות
.אני שמח לשמוע .אבל הם לא מחכים לשמוע את התשובות-
.אני מתנצל. -תן להם להמשיך
?אין לך התנגדות .לא, זה די משעשע-
.הייתי בעצמי פעם רופא בכיר
.תמשיכו את הערכתכם .אחזור כדי לעבור על הבדיקה שלכם
.תצרח אם תזדקק לי ?ג'ון קונלי-
.טיפלת בבעלה לפני כמה חודשים
.ראיתי כמה מאות מטופלים מאז ?קרטר, יש לך דקה-
.אני הולך לראות מטופלת .זה לא ייקח הרבה זמן-
.אני כבר בא
יש לי סטודנט בן 23 עם כאב ראש סביב העין הימנית
.הקשור לבחילה ופוטופוביה ,אין חום, אין עבר של מיגרנות
.אבל זה נראה מקרה קלאסי ?אולי 6 מ"ג "אימטרקס" תת-עורי
.נשמע טוב ?אתה לא הולך לבדוק אותו-
.אני סומך עלייך .תודיעי לי מה מצבו
?יותר נוח .כן, תודה-
?גב' קונלי. -כן
.הנה אתה
.אתה בטח לא זוכר אותי ?דווקא כן. איך את מרגישה-
.לא רע. מטפלים בי טוב כאן
.אני בטוח .את בידיים טובות מאוד
.לחץ הדם עלה ל-85, סיסטולי
בבדיקת השתן נמצאו .ניטראטים וכדוריות דם לבנות
?איזו אנטיביוטיקה את רוצה ."אמפיצילין" ו"ג'נטמיצין"-
"נסי 500 מ"ג של "לבופלוקסאצין .דרך העירוי
,זו מנה אחד ליום .קצת פחות רעיל לכליות
?אפשר לדבר אתך לרגע
...גב' קונלי
?אבוא לראות אותך אחר-כך. בסדר .כן, תודה-
.על לא דבר
.לחץ הדם נמוך .יש לה אלח-דם, בקטריות בדם-
צריך להעלות את לחץ הדם שלה .בעזרת נוזלים ואמצעי אינוטרופי
?את בטוחה שהיא רוצה את כל זה
,היא באה לבית-החולים .ניתן לה כל מה שאפשר
.נעשה מה שהיא רוצה .אולי זה לא כולל מכשירים וצינורות
,כשעבדתי במחלקת יולדות .לעשות הכל היה אוטומטי
.כאן לא מחלקת יולדות. דברי איתה
קרטר, אתה עוקב אחרי המטופל .של לוסי? -כן, היא הציגה את המקרה
,אם אתה הולך לפקח .תעשה את זה יותר מקרוב
?מה קורה פה .בדיוק רציתי לקרוא לך-
.מה שמו? -פול סובריקי
?מה שלומך, פול
גם אשתי לא אוהבת ...את הדיינר
.הוא התחיל למלמל .והוא מקיא-
?הוא מבולבל. למה לא קראת לי .עמדתי לקרוא-
זו יכולה להיות דלקת המוח או דלקת .קרום המוח. היית צריכה לספר לי על זה
הוא נראה אז בסדר .ועמדתי לקרוא לך
.תן לו 2 מ"ג "אטיבן" דרך הווריד ,תבדוק את האלקטרוליטים, סידן
.בלוטת התריס ובדיקת רעלים .אלך להביא ערכת דיקור מותני
?מה יש לנו .גידול בלבלב. לגרטל היו פרכוסים-
?גרטל? המטופלת
חשבתי שזה נוירולוגי, אבל הבדיקה .יצאה שלילית, מלבד רמת סוכר נמוכה
מה שרומז על גידול הגורם .לייצור יתר של אינסולין
.הסי.טי הראה גוש בלבלב .אני מקווה שזה לא ממאיר
.מאוד מתחשב מצדך, רוברט
.אני מסוגל לרחוש חיבה מדי פעם .זו אחת מהפעמים
אני רוצה לראות אותה לפני .שירדימו אותה
.את יכולה לסיים אחר-כך
.היא מוכנה בשבילך, ד"ר רומנו
.די, גרטל. כלבה טובה
.רוברט, זו כלבה .תיקון: זו הכלבה שלי-
.ה"אטיבן" הרדים אותו מיד
.תמלאי בלידוקאין .מזרק 1 ו-4 לספירת דם-
פרוטאין וגלוקוזה במזרק 2 .וצביעת גרם ותרבית במזרק 3
.בדיוק
.תחליפי למחט בגודל 27 .כמו תמיד-
.טוב מאוד. -אני מוכנה
?תחזיק אותו! -מה לעשות
?תחזיק אותו. -מה אתם מכניסים לי .תפסיקו
.פול, תירגע. זה בסדר. תירגע
?מה אתם דוקרים בגב שלי
."מאליק, 2 מ"ג "אטיבן .לוסי, תמשיכי
.ייכנס דם לנוזל השדרה
.זה לא יהיה קל יותר מזה
.אני מרגישה התנגדות
.תמשיכי להתקדם .לא יוצא נוזל-
.את מרגישה קול ניפוץ? -לא .תמשיכי-
.אני לא יכולה. -את יכולה
.תפסיקו, בבקשה
.אתם מכאיבים לי. תפסיקו .תבדקי את הצנתר-
.הצלחנו. -יופי
.פול, תירגע
.תירגע
.הנוזל צלול. כל הכבוד
.התבלבתי בין הזנים
,חשבתי שהם קטנים ורזים .כמו הטרייר עם שיער המשי
,לא, הבובייה חסון, פרופורציונלי .שרירי מאוד
.אז כלב חזק, אפשר לומר, ד"ר רומנו
.מלבד הלבלב ?ליזי. אלכס, איך לחץ הדם של גרטל-
.לא יודע .אין לנו שרוול של כלבים
אז תפתח עירוי עורקי .ותחבר אותו למוניטור
?עירוי עורקי .תעמיד פנים שאתה במעבדת כלבים-
.זה מה שאני עושה ...ליזי-
.זה לא בסדר לנתח את הכלבה שלך
.אני ראש הצוות ?זה מספיק בסדר
?מה היית רוצה שאעשה ?שאפקיד אותה בידיו של מנתח פודלים
.מלקחיים לעצירת הדימום הזה
לד"ר הדסון יש קרצינומה .של תאים קטנים
.שאלנו אותו על אשפוזים קודמים
עבר כימותרפיה, היה בנסיגה .במשך 15 חודשים
,עכשיו התגלה גידול בחללי הבינה .ולכן הוא אדום
.תסמונת הווריד הנבוב העליון ...הפרוגנוזה היא-
עשרים וחמישה אחוז .של סיכויי הישרדות לשנה
לכן כדאי קרינה כדי להקטין את הגידול .לפני שיעלה הלחץ התוך-גולגולתי
מאמרים אחרונים מראים שכימותרפיה .יכולה להקטין את הגידול תוך יומיים
.כדאי שנטפל בו בפלטינה וויפי-16
?מה ד"ר הדסון רוצה
?שאלתם אותו בכלל
.תפסיקו, שניכם
אני הולך לבדוק חולה אחר .ואז אלך אל ד"ר הדסון
.אציג בפניו את האפשרויות שלו ?מה אנחנו נעשה-
.אתם תסתכלו עליי ולא תגידו כלום
?איך את מרגישה, גב' קונלי .די טוב כאן-
.לחץ הדם 100 על 70 .הנוזלים משפרים את ההרגשה שלך-
לא, אני חושבת שהבחור הצעיר כאן .משפר את ההרגשה שלי
.הוא נתן לי כרטיס ליום האהבה
.מאוד מתחשב מצד יוש ?אפשר להביא לך משהו
.אני קצת צמאה
.אלך להביא קוביות קרח. -תודה
.קצת קר לי .אולי תוכלי להביא לי את הסוודר שלי
.הוא פה למטה
.לא ציפיתי לקבל כרטיס ברכה השנה
.עכשיו שבארי איננו .צר לי על בעלך-
הוא היה מאוד מתוק בחגיגות הקטנות האלה
.וימי נישואין וכל מיני
.הוא תמיד זכר
חלק מהחברות שלי היו צריכות .להזכיר לבעלים שלהן
הייתי צריכה להזכיר לבעלי .שהוא נשוי
.זה לא טוב .בהחלט לא-
?רואה את הסיכה הזאת
.בארי נתן לי אותה בשנה שעברה
...לא טרחתי לומר לו
שהוא נתן לי אותה סיכה .שנה קודם לכן
.זה היה מאוד נחמד מצדך
.היא יפה, נכון? -כן
..."הס, לבי הקט"
.זה מה שבארי נהג לומר
...ו
.אני עדיין הלב שלו
.ניסיתי להתקשר לאשתך שוב .ענה לי המשיבון
כשהיא הולכת לקניות ...עם החברות שלה
אני חושב שהיא קונה לי משהו .ליום האהבה
.הדיקור המותני שלך היה שלילי
?דקרתם אותי סתם .היינו צריכים לפסול דלקת קרום המוח-
.שיהיה .אני צריך לחזור לדיינר
?איזה דיינר .שם אני לומד. הספרים שלי שם-
?סטודנטים אחרים לומדים שם .לפעמים-
אבל הם בדרך כלל הולכים לספריה .כי היו גניבות לפני כמה שבועות
.קראתי על זה .זה יכול לקרות שוב-
?מישהו ניסה לשדוד אותך
אולי. זה רחוק ממקום החנייה שלי .ויש הרבה שיחים להתחבא בהם
.אני רוצה ללכת בקרוב .אנחנו צריכים לעשות לך סי.טי ראש-
?זה צילום רנטגן, נכון ?זה לא מזיק
,יורים קרינה... -מינון נמוך .לא מספיק כדי להזיק
.לוסי, הסי.טי מוכן .תודה, מאליק. אנחנו כבר באים-
.עשיתי ניתוח בקע על גורילה פעם .בבי"ס לרפואה
.אלוהים אדירים .גם לאח של גרטל היה בקע-
?תן לי לנחש. הנזל
אני בטוח שמשעשע אתכם .שאכפת לי כל-כך מכלבה
,אנחנו לא יודעים כל-כך הרבה עליך .רוברט
?מה קורה .היא בטכיקרדיה
.אני חושבת שזה התקף .איבדנו את העירוי שלה-
.זה עושה אותה היפוגליקמית .אני לא מצליח להחדיר לעורק-
.אמפולה של 50 אחוז גלוקוזה !זוז
.הצינור התוך-קני יצא .היא בחוסר חמצן
!תצנרר אותה שוב .היא בפרפור. שלי, תביאי לי כפות-
.תתרחק, רוברט. -רגע
.אמרתי לך להתרחק
.תסמונת הווריד הנבוב העליון
?כמה זה נותן לי, שנה
.טיפול בקרינה זה הטיפול המקובל
.לא, כימותרפיה זו אפשרות
אבל יכול לקחת יומיים .לטפל בסימפטומים שלך
אני דואג שכאב הראש יכול .לרמוז על לחץ תוך-גולגולתי מוגבר
אני חושב שזה בגלל .שהקשבתי למתמחים שלך מתווכחים
.זו הייתה בדיחה
אנחנו יכולים להתחיל בטיפול .בקרינה מיד
היה לי מטופל שהלך על קרינה .ופיתח דלקת קשה בוושט
כאבים, דימום, לא יכול היה .לאכול במשך חודשיים
,אם יש לי רק שנה .אני רוצה לפחות לאכול
.אלך על כימותרפיה, ד"ר גרין
הוא אמר למלצרית בדיינר .שהוא בא לכאן
?שם אתה לומד ,לא, אנחנו בקבוצה שנפגשת בספריה-
...אבל בחודשיים האחרונים ?משהו קרה-
.הוא נהיה מוזר .הוא לובש את אותם בגדים
?מה עם הציונים שלו
למדנו בקולג' ביחד ,והוא הצליח
אבל הוא מבריז משיעורים .על ימין ועל שמאל מאז ספטמבר
?אתה מתרועע אתו ועם אשתו .כבר לא-
הוא מתחיל לריב אתי כל הזמן .על כלום
מאשים אותו שאני גונב לו את מקום .החנייה. דברים טיפשיים כאלה
?זה משהו חמור .אנחנו עוד לא יודעים-
.להיכנס אליו? -תן לו לישון .תוכל לראות אותו אחר-כך
?יוש, מה קרה
.לחץ הדם ירד ל-75 .קראתי לד"ר קרטר
?גב' קונלי
?מה את רוצה לעשות
?אבי, מה את רוצה לעשות
.קרטר... -לא עכשיו .פול סובריקי-
.אני חושבת שזה פסיכיאטרי
?לא עכשיו, בסדר
.מה קרה? -לחץ הדם 75, סיסטולי
היא על דופמין, 10 מיקרוגרם .לק"ג לדקה
.היא עדיין לא נותנת שתן .היא לא רצתה החייאה-
.הייתי צריכה להעלות את לחץ הדם .דומפין זו תרופה החייאתית-
.היא אמרה בלי צינורות או מכשירים .דופמין זה בסדר
?ואם זה לא יספיק .ניתן לה עוד נוזלים-
היא בליטר ה-3 של סיילין. את .תכניסי אותה לאי ספיקת לב מוגדש
?ואז מה? תצנררי
תצנררי? -אעקוב מקרוב ואפסיק .את מתן הנוזלים אם יהיה צורך
."היא תצטרך להתאשפז ב"טיפול נמרץ
לחץ דם 90 עם 10 מיקרוגרם .דופמין. היא נותנת שתן
.יופי
.זה עובד. -אולי
.אני לא מבין מה אתה רוצה !תפסיק לעקוב אחריי
?מה קורה פה .פול משתולל-
.הוא מנסה לעבוד עליי ?זה המטופל שלך-
.הוא המטופל של לוסי .אתה משגיח-
.הוא עקב אחריי לכאן .רק דאגתי לך-
.למה הוא קם? -לא יודע
.רציתי לשתות מים
.ד"ר גרין, צ'ן ומלוצי צריכים אותך .ד"ר הדסון מידרדר
,אני אטפל בזה. מאליק .תחזיר את פול למיטה
.אני לא רוצה שהוא יבוא .הוא לא בא. אל תדאג-
.אתה בסדר? -כן
.אני צריך לחזור ללימודים ?תגיד לרופאה השנייה
?כמובן. -ד"ר הדסון
.הוא מבולבל. לא מתעורר
,לחץ תוך-גולגולתי מוגבר. קוני .תקראי למישהו מרדיותרפיה
.אתקשר אליהם .קרינה? הוא רוצה כימותרפיה-
הוא לא יצליח להגיע לכימותרפיה. 20 ."מ"ג "אטומידייט", 100 "סקינוקולין
.צריך לצנרר !אני אעשה את זה-
?אולי אני אעשה את זה
?מרגיש יותר טוב, פול .אני קצת עייף-
.לוסי. -אני כבר חוזרת
?מה קורה עם המטופל שלך
ד"ר גרין הפריד ריב בינו .לבין החבר שלו
.אבי מחפשת אותך .ייתכן שהוא סכיזופרני-
...הוא עומד בקריטריונים ?קראת לייעוץ פסיכיאטרי-
חיכיתי כדי להציג בפניך .את האבחנה
.תקראי להם לכאן ותעבירי אותו .יש חולים שמחכים
.קשה כל-כך לנשום
?מה שלומה
לחץ הדם ירד, 85 על 55 .במינון מקסימלי של דופמין
.היא מחרחרת עד קצה הריאות
.בצקת בריאות מכל הנוזלים שנתת לה .היה לה לחץ דם נמוך-
.ועדיין נמוך
לחץ הדם נמוך מדי לניטרוגליצרין .או מורפיום
."את יכולה לנסות 40 מ"ג "לסיקס
.החמצן בדם ירד, 79% על 100% חמצן
.אני הולכת לצנרר. -לא
.יש לה זיהום שאפשר לטפל בו
צריך לצנרר אותה רק ליום .עד שזה יעבור
.את לא יכולה לדעת
.היא מבוגרת עם כשל רב-מערכתי .אולי לא תוכלי להוציא את הצינור
?ואז מה היא תבלה את החודשיים הבאים
ב"טיפול נמרץ" מחוברת לכל מכונה ?בעולם
.אני יודעת ...רק רציתי לוודא
.זה לא תלוי במה שאת רוצה
?מה קרה כשהיא הפסיקה לנשום
."זה נקרא נשימת "צ'יין סטוקס .זה קשור לאי-ספיקת לב
?החלפת חולצה .כן. טיפלתי בארבעה בני 6-
אני חושב שאולי הם אכלו יותר מדי .לבבות שהזהרת אותי מפניהם
.הקיאו עליי .ברוך הבא ליום האהבה בחדר המיון-
לוקה, קרול, מקרי טראומה מרובים .מגיעים. עוד 5 דקות
.תכינו את חדר הטראומה .ניפגש שם-
תיזהרו מהיפרגליקמיה תגובתית .עם הגלוקוז. -אל תדאג
.נעקוב אחריה מקרוב ?לגרטל יש ביטוח-
.היו לנו מספיק בדיחות ליום אחד
לא צחקתי. חלק מהווטרינרים !מציעים... אלוהים
.אליזבת, הנה את
.הייתי בכל מחלקה בחיפוש אחרייך .אלוהים ישמור
.אימא, זהו ד"ר רוברט רומנו
.תכיר את אמי, איזבל קורדיי .היא בביקור קצר מלונדון
.ליזי לא הזכירה כלום .נעים מאוד
.כנ"ל
אני מבינה שזה לא .האנגיופלסטיקה בלייזר
,לא, זו גרטל שסבלה מאינסולינומה
אבל הודות לסיוע מצוין מבתך .היא תהיה בסדר
כן. אני יודעת כמה קשה .אליזבת התאמנה
?אימא... -את נהנית בשיקגו
.באתי לסדרת הרצאות .אופטיקה אדפטיבית, דואליות גל-חלקיק
אני לא מבין למה לך .כל הבלבול שכל הזה
.יש לנו עיר נהדרת .אני המרצה-
.כדאי שאקח את גרטל להתאוששות .שמחתי לפגוש אותך
.ואותך
.אל תשאלי על הכלבה ?לא הייתי חולמת לשאול. אולד אינגליש-
.בובייה .קוראים לי למיון
.עוד לא הייתי שם. -יופי
?שמעתי מקרי טראומה מרובים .כן. תאונת דרכים. הורים ושני ילדים-
.תעזרי לי
.אישה בת 38 במושב הנוסע הקדמי
.נפלטה 6 מטר מהרכב .ללא דופק ונשימה
.קיבלה שני ליטר סיילין בדרך
,רובי אדלשטיין .בן 11, מושב אחורי. חגור
.מתלונן על כאב בפרק כף יד שמאל .עירני ומתמצא. אין אובדן הכרה
.ל"ד 110 על 68. דופק: 110
.ויש את ג'וליה, בת 5. גם במושב האחורי .אין פגיעת ראש
.שריטות מרובות בפנים .ל"ד 104 על 60. דופק: 96
?איך קוראים לך, מותק ?ג'וליה. איפה אימא-
.בואי, מותק
.מה זה? -מקרי טראומה מרובים
?זאת אימא שלי. -מה שלומך
.תישארי כאן. -כמובן
?הם לא מביאים את אבא שלי .אני בטוחה שכן-
?לאן הם לקחו את אימא .הם עוזרים לה. אל תדאגי-
.בואו נעזור לשניכם
:בספירה שלי .אחת, שתיים, שלוש
.הנהג היה זקוק לחילוץ
.הבעל? -אני חושבת
.להפסיק לחיצות .קצב לב 40-
.אין דופק. חוסר פעילות חשמלית
.חמצן בדם: 82 .היא כחולה
.להמשיך לחיצות .תתכוננו לנקזי חזה דו-צדדיים
.כואב לך בפרק כף היד? -קצת
?אתה יכול לספר לי מה קרה .מכונית פגעה בנו. היא נסעה מהר-
.רובי, בוא נוודא שאתה בסדר
.ישבתי מאחורי אימא .נפגעתי בפנים מחלון שבור
.ננקה את השריטות האלה מיד
.נפגעת בראש או התעלפת? -לא
?מה אתך, ג'וליה ?אפשר לראות את אימא שלי-
.נהג חגור עם פגיעה קשה
.מכבי האש היו צריכים לחלץ אותו .איבדנו את הדופק לפני דקה
.לא היה זמן לצנרר .שבר את ההגה עם החזה
?יש אות חיים
.תמט ריאה בצד שמאל .מחט בגודל 14
.בטאדין. -אני אצנרר
.שב כדי שנוכל לבדוק אותך .לא, תודה-
.זה בטח רק נקע
?מה אתך? זה כואב ?לא ייתנו לנו לראות את אבא-
.הם יודיעו לנו, מותק
אנקה את השריטות עם סיילין .ומשחה אנטיביוטית
צילום פרק כף יד שמאל לרובי .ושיהיה בלוח קיבוע
.תזמיני צילום לברך ימין לג'וליה
.הברך שלי בסדר .אני רוצה לראות את אימא
.ׁ1200 סמ"ק יצאו מנקז החזה .תכניסו 2 מנות או מינוס-
.חמצן בדם: 73 ?מה מופיע במוניטור-
.פרפור. -תטענו ל-200
.תתכוננו עם אפינפרין
.להתרחק
.תטעני ל-300 ?מה התוכנית שלך-
.שני נקזי חזה וניקור קרום הלב
.זרימת אוויר טובה .לעצור לחיצות
.יש דופק
.מגש נקז חזה
.בואו נכין את צד שמאל
.דופק סיסטולי 60 במגע .התחלה טובה-
.תמשיכו להזרים או מינוס .תביאו 4 מנות של סוג דם ספציפי
.סכין מס' 10
.תזמינו מכונת הנשמה .'ׁ32 פרנץ-
?מה מצבה .זה לא נראה טוב-
.תחזיק את המרפק בזווית כזאת
.זה כואב? -קצת
,נשים אותו על מאה אחוז חמצן .נפח מתחלף: 800
!הוא מדמם. -איבדנו את הדופק
.תתחילו לחיצות שוב
?לאן את הולכת
.אנחנו עדיין צריכים לטפל בך .בואי תחזרי אתי
.שישים סמ"ק יצאו .עוד ליטר דם מהחזה-
?אתה רוצה להמשיך עירוי עצמי .לא-
.להפסיק לחיצות
.דום לב
.זהו. שעת המוות: 15:35
.תדאגי שינקו אותה
?מה מצבו
.הוא מדמם מהחזה .אשתו מתה-
?כדאי שנתכונן לניקור חזה .זה דום לב מחבלה קהה. זה לא יעזור-
?אי אפשר לנסות משהו אחר .הוא בטח קרע את אב העורקים-
.אי אפשר להציל אותו .את יכולה להפסיק לחיצות
.דום לב
.שעת המוות: 15:37
?מה נעשה עם הילדים .אני אספר להם-
.אני אבוא אתך
?...לילי, את יכולה לדאוג ש
.שני ההורים שלהם מתים
.אלוהים
?מה נעשה .צריך להודיע להם-
,קליאו, הילד עם האסטמה, ניל הרפורד .מידרדר והוא מתקשה לנשום
.תודה, לידיה. -זה בסדר
.רובי וג'וליה. -תודה
.שלום, רובי, ג'וליה
.אני ד"ר קובאץ' וזו האחות האתוויי .אני אחכה בחוץ-
.לא, תישארי
אנחנו צריכים לדבר אתכם .על אימא ואבא שלכם
.כמו שאתם יודעים, התאונה הייתה קשה
...המכונית נסעה מהר. -כן
אנחנו ושאר הרופאים עבדנו קשה מאוד ...כדי לעזור להורים שלכם
.אבל הפציעות שלהם היו מאוד חמורות
,ולמרות כל מה שניסינו לעשות ...לא הצלחנו להציל אותם
.והם מתו
אבל אני בטוחה שיוקל להם לדעת .שאתם בסדר
.אני רוצה לראות אותם
בסדר. אני אגיד לך למה לצפות .כשניכנס לחדר
,כדי לעזור להם לנשום הכנסנו צינור לפה
.והוא עדיין שם
תראו עוד צינורות מתחת לעצם הבריח
וביד שדרכם השתמשנו .לתת להם תרופות
והיו להם הרבה שריטות וחבורות .מהתאונה
...זה בסדר
...אימא
.הקדמת .לא רציתי להחמיץ את המסיבה-
?מיון. -בגלל שהחמצת את הקישוטים
.מזל בלוח הזמנים
.לפחות היא מוכנה לענות לטלפונים .ד"ר הדסון עושה תנועות-
.סימן טוב .צ'ן ומלוצ'י אתו-
.לא עושים כלום, אני מקווה
...ד"ר גרין, הוא מתחיל לעשות .אני יודע. תנועות רצוניות-
ד"ר הדסון, קח נשימה עמוקה .ואז תנשוף. ד"ר מלוצ'י
.כוח שאיפה ונפח מתחלף טובים
ד"ר הדסון, אפשר להוציא .את הצינור אם אתה מוכן
...קח עוד נשימה עמוקה .ותנשוף
.טוב מאוד
.מה קרה? -ד"ר צ'ן
סבלת מפפילדמה ולחץ תוך-גולגולתי .מוגבר. -ביצענו טיפול קרינתי
.יקחו אותך למעלה וימשיכו משם
כנראה אני חייב לכם תודה .על שפעלתם בניגוד לרצונותיי
,זה היווה דוגמה שלילית למתמחים שלי .אבל על לא דבר
הקרינה הייתה ההחלטה הנכונה .אחרי הכל
הכימותרפיה הייתה עובדת אם לא .היה לו לחץ תוך-גולגולתי מוגבר
אתם יודעים למה יש לי ?ילדה אחת
כי לא רציתי לשמוע שני ילדים .מתווכחים במכונית
,אתה לא יודע איך היא נראית ?אבל ראית את אימא שלי
,אני כן יודע איך היא נראית ,פגשתי אותה
היא מקסימה ואנחנו יוצאים .לארוחת ערב היום
?"אנחנו" .את, אני, אימא שלך ואבא שלי-
?איך זה קרה .אני לא בטוח-
.יש בה משהו .אני הולך לאסוף את אבא שלי
.היא אצל "דוק מאגו" שותה קפה
!אימא
.חשבתי שאיבדתי אותך. -לא
עכשיו אני מכירה את המקום הזה .כמו את כף ידי
.פגשתי את מארק שלך
.כן, כך הבנתי
?נו
?יש בו משהו, לא .איך שהוא ארגן את ארוחת הערב
.הוא רוצה שאכיר את אבא שלו
.אל תדברי שטויות .זה בסדר, לא אכפת לי-
,דרך אגב, אליזבת .לא היה לי מושג
בקשר למה? -בקשר למה .שאת עושה. לא היה לי מושג
הקפה חלש. -תוכלי לשתות עוד קפה .אחרי ארוחת הערב
...אני בטוחה שעד אז אעבור לג'ין
?פול, מה אתה עושה פה .רציתי כוס קפה-
.האח לא היה בסביבה .בוא נחזור-
?אתם עושים מסיבה .כן, ליום האהבה. בוא-
?היא לא אמורה להיות גדולה יותר ?היא לא אמורה להיות אדומה-
.נו כבר, אבא, הן מחכות
.אני לא אוהב שמשדכים לי .זה לא שידוך-
.קפוא כאן .זה בטח היה הרעיון של אליזבת-
.לא שאני לא אוהב אותה .זו רק ארוחת ערב-
.זה לא הברביקיו הראשון שלי
.אימא שלך נפטרה רק לפני 5 חודשים
.בסדר, תישאר כאן. אני נכנס
?היא גם בריטית, מה
.כן, אבא, היא בריטית
,היינו צריכים להזמין אותן לבית שלנו .להשמיע טום ג'ונס
?אתה מעדיף ללכת הביתה
.לוסי
.אני כבר חוזרת
?מה עם הפסיכיאטר .הם עמוסים-
.קחי חולים אחרים ?תפרת את החולה עם החתך ברגל
.הגיליון אצלי ואני בדרך .תשאירי את מאליק אתו-
.תשכח מזה, קרטר
.אבא שלי חושב שזה הרעיון שלך .אימא שלי חושבת שזה הרעיון שלך-
היא עלתה על החולה .ולחצה על החזה שלו
זה כלום. מארק הציל טייס מסוק .בסן דייגו בשנה שעברה
.היה לו "פנומתטיק" משהו
.הוא הכניס צינור לצד החזה שלו
אליזבת הכניסה צינור .לגרון של מישהו
זה קשה יותר מלהכניס אותו .לחזה
?איך הולך .אבל זה היה חיל של טייסים-
.אליזבת ניסתה להציל משפחה שלמה ?אתם מסתדרים-
.בהחלט. -טוב מתמיד
?מה זה .זה מקום שבו אנשים שרים-
?כמו בר קריוקי
.לא ממש
.חבל שלא הביאו מישהו טוב
.היא בסדר
.היא כבר רודפת אחרי ארנבים בשנתה
,אז תגידי לי, שירלי ?כולם חושבים שאני משוגע
ברור שלא. רק אלה מאתנו .שהיו בניתוח
,אני גר לבד. כשאני בא הביתה .יש רק את גרטל
?נכון
אילו הראית את אותה חמלה ...כלפי אנשים כמו שאתה מראה
.לא משנה
.היא בצום, ד"ר רומנו .בלי אוכל עד שיהיו לה גזים
.תעשי טובה, היא כלבה ?היו לה גזים-
.ד"ר רומנו, את הביסקוויט
.תודה. -בבקשה
.יש לו קול נעים
?אתה יכול לשיר, מארק
.לא
.זה די אמיץ
כשהייתי ילד, הוא היה עושה .את זה כדי לבייש אותי
.הורים לא מנסים לבייש את ילדיהם
.קל מדי לעשות את זה בטעות
.הוא באמת די אמיץ
.היא לא סובלת מכאבים
.אני יודעת
.ואני יודעת שצדקת
.היא צדקה
.תודיעי לי אם תצטרכי משהו .תודה-
.דום לב
.שעת המוות: 19:19
."הס, לבי הקט"
אני לא מאמין שאימא שלך .יודעת את כל המילים
ראינו את הסרט הזה מאה פעם .כשהייתי ילדה
.אהבת אותו כל-כך? -לא
.היא ראתה בזה דוגמה מאלפת
אסור לנשים להגדיר את עצמן .באמצעות גברים
?סליחה
,ז'יז'י הייתה מאוהבת בגסטון
אבל גסטון רק רצה .שהיא תהיה הקורטיזנה שלו
היא הסכימה ודודה וסבתא שלה ,נתנו לה שיעורים
,אבל אז ז'יז'י הייתה אומללה ...לכן היא אמרה לגסטון
.תפסיקי, בבקשה
אני לא אעמוד בזה אם הערב .יהיה עוד יותר מוזר
.בסדר
יש מקומות חמים יותר .להתבודד בהם
חדר ההסקה במרתף ."והאינקובטורים ב"טיפול נמרץ ילדים
.אשמח לראות אותך באינקובטור
.אנסה בשמחה
בכל השנים האלה בתור אחות מיילדת
תשעים ושמונה אחוז ממה .שאתה רואה זה אושר
זה היום המאושר ביותר .בחייי רוב האנשים
.והטרגדיה היא נוראית
.כי אלה חיים שנקטעו באיבם ...אימא, תינוק
.כמובן
.היום ראיתי לראשונה מישהו זקן מת .אני לא רגילה לזה
את רוצה את החדשות הטובות ?או את הרעות
.את הרעות
.לא מתרגלים לזה
:והחדשות הטובות .לא מתרגלים לזה
.לפחות, אני לא התרגלתי
,אז באת לכאן להיות לבד .אבל את לא לבד
אתה חושב שהם התחילו במסיבה ?בלעדינו
.אני מקווה שלא .ראשים יעופו
.אז זאת מסיבת יום האהבה שלכם
,אל תשאל אותי .זאת המסיבה הראשונה שלי
.יש סכין גדולה יותר בחדר הצוות .לא מצאתי-
הרבה יותר כיף מאשר אצל .מחלקת לידה
אנחנו חוגגים כמו שצריך .בחדר המיון
לוסי לא תפרה את החולה עם החתך .ברגל? הוא כאן 4 שעות
?איפה היא .עדיין מחכה לייעוץ פסיכיאטרי-
.המטופל שלה בווילון 3
.לא הייתי בטוח שתגיעי ?מי יכול לוותר על עוגה כחולה-
?המוזיקה לא מפריעה לחולים ?מה-
!מישהו
.לוסי